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個案背景: 27歲的年輕母親育有兩位小孩. 由於台灣日本兩地往返和育兒的壓力造成身體和頭皮均出現脂肉性皮膚炎的狀況. 雖然飲食清淡.但是常時間睡眠不足和淺眠 (約只有5小時).自身個性堅強獨立不太訴說自己個人問題和煩憂.本身也有咽喉炎和便祕及胃脹氣的問題. 且有膝蓋變型不能彎曲跪姿情況.

 

(部分資料轉載自網路)

根據統計,正常人中,有兩大年齡層的人易得脂漏性皮膚炎,一是介於三十到六十歲問的成年人,每一百個人中約有二至五個人有此困擾,另一好發人口,則是四個月以下的嬰兒。

任何人都可能得到脂漏性皮膚炎,但是有三個年齡層的人特別容易發生:

﹝一﹞嬰兒期;﹝二﹞中年人;﹝三﹞老年人。

脂漏性皮膚炎是一種很常見的慢性反覆發作性皮膚發炎。目前確實的病因不明,但一般認為和體質有關,也可能和皮屑芽孢菌有關係。
雖然病名當中有「脂漏」二字,患部有時也會出現黃色及油膩的脫屑,但本身和油脂或皮脂腺是沒有關聯的。

脂漏性皮膚炎的誘發因素:
常見的原因包括作息不規律,睡眠不足, 操心、熬夜,壓力或心情不愉快,季節交替,生病,生理期,熱(如:用熱水洗臉,蒸臉,三溫暖,曬太陽,蒸汽浴,三溫暖,喝熱茶,熱咖啡)。

1. 身體不適或有重大疾病時﹐如感冒﹑住院﹑開刀…等。
2. 不正常的生活習慣如常熬夜﹑便祕…等。
3. 不穩定的情緒如工作壓力﹑焦慮﹑興奮…等。
4. 過於油膩或刺激性的飲食。
5. 皮屑芽孢菌的感染。

脂漏性皮膚炎的好發部位:
頭皮、眉毛、鼻翼兩側、嘴邊、耳朵前後、胸部等為好發部位,有時也會發生在肚臍周圍及鼠蹊部。

脂漏性皮膚炎的症狀:
在患部出現發紅現象及脫屑,偶有黃色及油膩的皮屑。頭皮的脂漏性皮膚炎,輕微者只有頭皮屑增多、頭皮癢的症狀,嚴重者會在頭皮出現紅色帶有厚厚皮屑的斑塊。

脂漏性皮膚炎的治療:

一 般而言,脂漏性皮膚炎會反覆發作,因此在治療上也分急性期與靜上期兩個階段,急性發作期需使用外用類固醇藥膏治療,一般約一至兩週即可改善。除了類固醇藥 膏之外,也可使用免疫抑制藥物(例如普特皮、醫立妥)或抗黴菌的藥膏治療。靜止期則給予抗芽孢菌藥膏防止再發.嚴重的病例可以口服四環黴素或紅黴素以降低 發炎的程度。情況嚴重難以治療者,可考慮使用口服藥物治療。
脂漏性皮膚炎因為原因不明,往往只能症狀治療。每個患者的體質差異很大但多數呈慢性化或一再復發。患者首先該有的觀念是,脂漏性皮膚炎是無法斷根的;至少目前是如此!
其實,只要透過有效的預防方法,將發作的次數及嚴重程度降到最低;真的發作時,再輔以適當的治療,就可以跟她和平共存了。


脂漏性皮膚炎的日常保養:
規律的日常生活及生活習慣最重要,要有充分的休息、睡眠,大便要規律及通暢;減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。調適壓力,保持心情愉快。

較清淡﹑均衡的飲食﹐避免太油膩的食品、香辛料及酒、太過辛辣刺激或太熱的食物。

芳療精油複方配方保養:

頭皮的保養:頭皮一直掉屑可能比臉部的脂漏性皮膚炎更令人困擾。

使用基底有機橄欖油, 有機葵花油, 有機荷荷芭油配上有機迷迭香, 有機大西洋雪松,  有機萊姆, 有機混合複方油. 建議使用按摩頭皮,每週二至三次,可有效減少頭皮出油、頭皮屑、以及頭皮發癢等問題(請一次用 2 ml﹐抹於頭皮上﹐以指腹輕輕按摩頭皮﹐等30分鐘後以溫水沖淨﹐兩天清洗一次即可。)。另外,平日也可交替使用仁山X舒,海倫仙X絲,絲X,綠X斯等幾種市售的洗髮產品。 頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖洗,以指腹輕輕按摩頭皮﹐絕對不可用力抓洗,以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。

經常洗髮是必須的;就算沒有天天洗髮,起碼也要兩天洗一次。洗髮精的選擇相當重要,成分遠比品牌重要;應選擇含有油﹝tar﹞、﹝zinc pyrithione﹞、﹝selenium sulfide﹞、硫﹝sulfur﹞或水楊酸﹝salicylic acid﹞等成份的洗髮精。除了上述的成份,含ketoconazole的藥用洗髮精,能有效降低頭髮中皮屑芽孢菌的數量,搭配上述成份的洗髮精,通常有不錯的效果。

嬰兒型脂漏性皮膚炎治療:

嬰兒型脂漏性皮膚炎治療不難,一般輕微不必治療,較厲害時,因為嬰兒皮膚較細嫩,醫生會建議使用輕量的外用類固醇藥膏塗抹,可達到不錯的效果。有些家長聽到 類固醇藥膏便退避三舍,其實不需如此緊張,因為皮膚在發炎狀況時本來就需要擦點有消炎性的藥膏,否則嬰兒覺得不舒服而搔抓,反而容易抓破皮留下疤痕,甚至 導致細菌感染。醫師會選擇適合小朋友使用的藥膏,能達到治療效果而不留副作用。
對於頭皮上的黃黑皮屑,可用植物油 ─ 搓麻油(茶油),但不一定要用麻油,用橄欖油也可以,先將嬰兒的頭皮抹濕,再將油抹上,半個小時後洗掉,皮屑也會跟著脫落。

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